언어치료사는 어떻게 준비하는 걸까

음성치료 행동적 음성치료(Boone의 25가지 음성촉진접근법) 음성촉진법이 영향을 주는 음성 매개변수 청각적 피드백 -대상 : 모든 음성장애군 -방법 : 박자기를 통한 속도조절, 루프 재생(자신 또는 임상가의 음성을 녹음하여 다시 듣기), 실시간 음성 증폭 3. 강도변경 -대상 : 일차적으로 음성강도가 문제인 환자 또는 어떤 병변에 대한 이차적 증상으로 음성강도에 문제가 있는 경우(비정상적으로 큰 목소리, 작은 목소리) -주의사항 : 음성중애 전 환자의 병력(청력손실, 신체적인 문제, 성격, 심리적 문제 등)파악 -방법 강도증가시키기 : 루프 재생 및 환자의 음성에 대한 토론, 적절한 음도 찾아 강도 조절, 롬바르드효과, 호흡훈련 등 강도감소시키기 : 어린 아동일 경우 ‘Boone Voice Progra..

6. 공기역학적 분석 음성산출에 사용되는 공기량과 기류량 등을 측정하기 위함 -공기역학적 평가기기 PAS =평가하기 전 기류헤드 영점 조정을 해야함 =측정 가능 파라미더 : 폐활량, 푀장발성지속시간(MPT), 발성 시 평균호기류율(MAFR), 성문하압(SP), 발성지수(PQ), 음성효율(Voice Efficiency) 등을 측정 Aerophone II =기류, 음압, 기압 측정 가능 =매개변수 MFR : 발성 시 1초 동안 성문 사이를 통과하는 공기의 양(ml) MPT : 최대발성지속시간 SP : 성문하압 A-T/min =시각적으로 호흡양상 관찰 : 횡격막호흡, 흉식호흡, 쇄골호흡 -공기역학적 평가의 주요 파라미터 최장발성지속시간(MPT) =공기역학적 관점에서 발성 능력을 정량적으로 측정하는 방법으로, ..

5. 음향음성학적평가 -음성분석프로그램 음성분석에 사용되는 프로그램 : CSL, Dr.speech, Praat등 CSL에서 사용되는 소프트웨어 : MDVP, VRP, Visi-pitch, Sona-match, Nasometer 등 DR.Speech에서 사용되는 소프트웨어 =음향, 생리학적 음성평가 : Vocl Assessment, Real Analysis =전기성문도측정 : Electroglottograph =비성도 측정 : NasalVeiw =발성/조음훈련 : Speech Therapy, Speech Training, Pitch Master -음성평가 시 주의사항 흡음장치가 설치된 녹음실 등 조용한 곳에서 평가를 실시하여, 환경소음을 철저히 차단해야 함 -음성평가방법 및 해석 =MDVP 목적 : 음성을..

성대진동평가 1. 후두 스트로보스코피(=화상 회선경 검사) -검사 원리 : 망막에 노출된 여상은 0.2초 정도 망막에 잔상이 남는다는 Talbot의 원리를 이용한 검사, 모음 발성 시 기본주파수보다 느린 속도로 스트로보의 빛을 발광하여 실제 성대진동보다 느리게 영상을 보여줌 -검사방법 올바르게 앉은 자세에서 고개를 앞으로 빼고 혀를 거즈로 잡은 상태에서 실시 발성패턴 =숨을 들이마신 후 편안한 음성 높이와 크기로 /e/발성하기 =편안한 높이에서 점차 높은 음으로 음도를 상승(글리산도) 및 하강 =Glootal Attack(성문접촉) 체크 : /ee/음절을 빠르게 3~4회 반복적으로 산출하기 -측정항목 성문폐쇄 형태 : 완전폐쇄, 불완전폐쇄, 불일치폐쇄 형태 등 점막파동, 점막진동의 진폭, 점막의 무진동 ..

선별검사 Boone Voice Program for Children Voice Screening 대상 : 전 학년 학생들 평가항목 : 음도, 음질, 강도, 구강공명, 비강공명을 3점 척도로 평가함 과제 : 자발화 기준 : 5개의 매개변수 중 한 개 이상 장애로 확인되면 불합격 Quick Screen for Voice 대상 : 유치원 아동 ~ 고등학생 평가항목 : 호흡, 발성, 공명 과제 : 자발화, 문장모방, 그림설명, 수세기, 문단 낭독 기준 : 한 가지 이상의 항목에 장애로 확인되면 불합격 2. 총체적 음성평가 문진 1. 문진 시 조사해야 할 항목 -음성장애의 증상에 대해 자세히 기록(음질, 음도, 강도, 유연성, 통증 등) -음성장애의 발병 시기 -동반장애 유무(청각장애, 언어장애, 신경장애 등) ..

발성 및 공명과 관련된 말초신경계 1-1. 설인신경(CN Ⅸ) 운동 : 경상인두근, 인두의 상인두괄약근 감각 : 혀 뒤쪽 1/3의 미각, 연구개, 인두, 구협궁, 편도 1-2. 미주신경(CN Ⅹ) -상후두신경 =운동 : 윤상갑상근, 일부 하인두 수축, 진성대의 긴장 및 이완 운동에 중요 =감각(손상) 상후두 점막, 혀 기저 부분 윤상갑상근 외상 시 음도변경 어려움 편측 윤상갑상근 마비 시 간헐적 이중음도 산출 및 목쉰 음성산추 -회귀성 후두신경(RLN) =운동 : 후두내근(윤상갑상근 제외), 진성대의 외전 및 내전 기능에 중요 =감각(손상) 성문하부 RLN 손상 시 갑상피열근 마비 성대 휨, 약화, 위축, 부전실성증 등 발생 후윤상피열근 마비 시 편측성 외전근 마비 유발 측윤상피열근 마비 시 성대가 외전..

선천적 이상 성문하 협착증 -유아 및 dkehdef의 급성 상기도쳬색을 유발하는 원인 중 하나 -성문 아래와 첫 번째 기관고리 사이의 공간이 좁아지는 현상 -선척적 협착증 : 신생아 ~ 아동기의 아이들에게 천명을 일으키는 원인 -후천적 협착증 : 소아기 때 빈번하게 발명하는 추헌적 병변, 12개월 이전에 발병했을 경우 기관절개술 필요함 2. 후두연화증 -신생아 때 천명 유발, 심할 경우 흡기천명, 섭식곤란, 숨막힘, 청색증 등을 보임 -후두연골이 경화되지 못해 후두개가 공기통로를 막을 수 있음 -생후 18~24개월 경 자연치유될 수 있음 -심할 경우 상성문부성형술로 흡기폐색을 소거하기도 함 3. 식도폐쇄증(EA), 기관식도누공(TEF) -EA : 식도의 끝이 폐쇄되어 작은 주머니 모양이 됨 -TEF : ..

*음성장애의 분류 기능적 음성장애 과도한 근긴장 장애 근긴장성 발성장애, 가성대 발성장애 심인성 장애 변성발성장애, 기능적 실성증, 기능적 부전실성증, 신체화 부전실성증 기질적 음성장애 선천적 장애 후두연화증, 식도폐쇄증 및 기식도누관, 성문하협착증 후천적 장애 위산역류질환, 성대결절, 성대폴립, 후두염, 라인케부종, 낭종, 육아종, 혈관종, 유두종, 내분비선 기능장애, 과각화증, 백반증, 감염성 후두염, 성대구증, 후두횡경막, 후두암, 모세혈관확장증, 성대위축증 신경학적 음성장애 성대마비, 본태성 음성진전, 연축성 발성장애, 파킨슨, 외상성 뇌손상, 대뇌혈관사고에 의한 음성장애 등 -기질적, 신경학적 원인 없이 기능적으로 음성에 문제가 있는 경우, 즉 과한 근육 긴장과 심리적인 원인으로 음성산출이 어려..

3. 진성대와 가성대 3-1. 진성대의 구조 및 기능 -몸체-덮개 이론 성대는 구성성분과 유연성에 따라 다층구조로 구성되어 있으며, 이로 인해 성대가 빠른 진동을 할 수 있음(Cover:상피층, 라인케공간(표층), Body:중층, 심층, 성대근) =성대는 5개의 층으로 복잡하게 구성되었으며, 다층의 구조는 음성의 질과 관련있음. 두개층 다섯개층 세개층 덮개 상피(=상피층) 점막 고유층 표층(라인케공간, 얕은층) 몸체 중층(중간층) 인대 심층 근육(성대근) 근육 =성대의 기저막 : 성대의 5개의 층 중 상피와 천층 사이에 기저막대가 있으며, 상피와 천층을 고정시켜주는 역할을 하며, 기저막대의 고정역할이 파괴되면 음성장애가 발생할 수 있음 =성대의 앞 2/3는 막상 구조이며 정상 발성 시 진동하는 부위로 음..

음성장애 음성과학 사인파의 음향학적 특성은 주파수, 진폭, 파장, 위상에 의해 결정됨 -주파수 =1초 동안 발생하는 사인파의 사이클 수를 의미하며, 단위는 Hz =주기란, 하나의 사인파가 하나의 사이클을 만드는 데 걸리는 시간을 나타내며, 단위는 초 =주파수와 주기는 반비례관계(f=1/T) -진폭 : 사인파 즉, 소리의 크기를 나타내며, 단위는 dB -파장 : 하나의 주기가 만들어지는 동안 사인파의 이동거리를 의미함 -위상 : 2개 이상의 사인파가 주기 운동을 할 때 그래프에서 사인파의 어떠한 위치를 나타내며, 각 사인파의 위치상 관계를 각도로 표현함 =동위상 : 두 사인파의 시작 위상이 같을 경우 =이위상 : 두 사인파의 시작 위상이 다를 경우 =역위상 : 두 사인파의 시작 위상이 180도 차이 날 경..